caouwkenmkp2的部落格

流產後身體症狀的變化

懷孕12週以前：
手術流產：懷孕造成的噁心、嘔吐、暈眩、呼吸困難等症狀在手術後一、二天內就會消退很多，不過術後的一星期會覺得身體比較疲倦，沒精神，此外，因為醫師可能會開幫助子宮收縮的藥、再加上出血、以及子宮復原的過程，可能會產生下腹的悶痛感，但是通常不會很痛，痛的時間也不會持續很久。
藥物流產：懷孕症狀消退的時間會比較慢，視胚胎排出以及絨毛激素下降的速度，可能要到一星期以上症狀才會比較好，同樣的，腹痛的情形也會持續久一點。

懷孕12週到20週：因為週數比較大，所以懷孕產生的身體變化比較明顯，外突的肚子在流產後雖然會變小，不過��積的脂肪、水份不會這麼快不見，所以有的人會覺得為什麼流產後還是這麼胖，如果之後飲食控制得宜，體重應該會在一個月之內回復正常。此外，由於懷孕期間泌乳激素升高很多，所以流產後可能會有漲奶的現象，這時候要儘量減少乳房的刺激，穿寬鬆一點的胸罩，不舒服時可以冰敷，如果症狀還是沒有改善，應該請醫師治療。

流產出血的時間：

藥物流產：出血的時間一般約二星期左右，但是部份的人可能會出血相當久，甚至於斷斷續續超過一個月，有時還會接續到下一次的月經，原因可能是週數比較大、凝血功能較差、有殘餘的組織等等，如果不管它的話，長期的出血可能造成貧血，感染等問題，當我們碰到這種情況時，會先確定是不是還有殘餘的組織、血塊在子宮中，如果判斷吃藥效果不好，會考慮手術清除，若只是子宮內膜復原不佳，內分泌或是卵巢功能失調，一般用藥物加以調理就可以了。



什麼時候可以開始有性行為？

在流產確定，沒有出血後約一星期比較合適，太快有性行為，一方面可能會造成感染，一方面因為子宮內膜還未恢復穩定，在性行為後容易產生出血及腹痛。

流產後的避孕

避孕的問題有時真的很頭痛，安全期失數率高，吃避孕藥怕副作 用，裝避孕器怕感染，用保險套又不喜歡，殺精劑不方便又有味道，目前好像沒有一個完美的避孕方式，如果妳目前不想懷孕，應該在回診追蹤的時候與醫師討論有沒有比較合適的方法。



流產後的身體調養

流產後的身體調理在中西醫觀點上有不少出入，就像產後坐月子一樣，有許多爭議，我覺得早期懷孕流產，其實並不需要像傳統的方式一樣坐月子，也太辛苦了點，不過不管如何，好好的照顧身體，恢復元氣還是很重要的。
1. 充足的休息：門診的經驗中，許多出血、腹痛腰酸很久、精神不好的人，常常都是因為流產後沒有適度的休息，工作疲累造成的，所以流產後一星期內，應該要儘量休息，維持充足的睡眠，如果能夠請假幾天會更好，流產週數較大的人應該有二星期以上的休息。
2. 營養的補充：手術流產後一星期內不要喝酒、咖啡、刺激性的食物、麻辣鍋、冰品等等，以免出血、腹痛增加，藥物流產從吃藥開始，上述的食品也應避免，等到約二星期流產確定後再酌量食用。如果平時不挑食，在流產後只要維持正常的飲食就足夠了，如果妳有貧血或是營養不好的狀況，就要特別注意營養的補充，食物中多挑選含鐵、葉酸、維生素C、B的食物如豬肝、波菜或綠色蔬菜、魚等等，以補充流失的血液。如果一定要中藥進補的話，建議等到流產確定後一星期再吃，生化湯、麻油雞有幫助子宮收縮的作用，不過因為流產後醫師通常也會開子宮收縮藥物給妳服用，所以這些東西不一定要食用。
3. 陰部的護理：由於出血的時間比較久，長期使用棉墊護墊容易引起陰部不適及感染，要注意定時更換，儘量穿寬鬆棉質的內褲。在有出血的期間，洗澡以淋浴為主，同時可以使用一些PH值為弱酸性的沐浴用品清潔外陰部，但是陰道內不要沖洗。
4. 注意感染徵兆：流產最怕的就是發生敗血症，它是一種細菌經由陰道、子宮，感染到全身的疾病，嚴重時甚至會有生命危險，所以如果妳在流產後有不明原因的發燒、畏寒、全身虛弱現象，要儘快與醫師連絡。
5. 日常生活注意事項：至少二星期不要搬重物，減少肚子出力的動作，不做劇烈的運動等等。洗頭洗澡沒有關係，不過要在浴室內趕快吹乾，在流產後的一、二星期，身體的抵抗力會比較差一些，容易感冒，要注意保暖。
6. 工作時間的調適：如果妳必須要工作，應該節制一天的工作量，不要超時，如果需要輪值，例如空服員、護理工作，儘量把作息時間調整到一致，也就是不要一下子上白天班，一下子上夜班。
7. 流產後情緒的平復：流產不管是自願或是胚胎不健康，在心裡上都會有一定的壓力存在，男友或是另一半應該要給予最大的關懷，多注意她們的身體變化，平日的瑣事、家事多分擔一些，相信短時間就能復原。如果妳不幸是孤單一人，更應該化危機為轉機，把目標放在未來，不要忘了，我們這些醫護人員是永遠站在妳這邊，為妳加油的！